어린 나이에 발생하는 근시는 고도근시로 발전하기 쉽고, 추후에 녹내장이나 망막변성이나 망막박리 등 안질환의 발생률이 높아지는 만큼 보호자의 주의가 필요합니다.
소아 근시는 만 6~10세 사이에 급격히 진행하는 만큼 고도근시 진행을 막기 위하여 최근에는 마이오가드(아트로핀안약)이나 드림렌즈 또는 마이사이트렌즈에 대한 문의가 늘어나고 있습니다.
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마이오가드(아트로핀) 점안액이란?
마이오가드(저농도 아트로핀 안약)는 안구 길이의 성장을 억제해 근시 진행 속도를 늦추는 안약으로서 만6세부터 만 15세의 아이들에게 주로 권장됩니다.
성장기 신체가 성장하게 되면 안구의 길이도 함께 늘어나게 되는데, 이때 안구 길이가 길어져 망막 위에 맺혀야 하는 초점이 망막 앞에 맺히면 가까운 사물은 잘 보이지만 먼거리에 있는 사믈이 보이지 않게 되는 근시가 됩니다.
2016년 해외 논문을 계기로 근시 진행 억제 효과을 확인해 널리 쓰이게 되었는데요. 이미 나빠진 시력을 좋아지게 하는 효과는 없지만 더 나빠지지 않게 근시 진행 속도를 늦추는 목적으로 널리 사용되고 있습니다.
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근시를 가진 어린이들은 대부분 미취학 시기부터 근시가 시작되고, 책과 미디어를 많이 접하는 학령기 때에 빠르게 근시가 진행되기 때문에 어린 나이부터 보호자가 세심하게 지켜봐야 합니다.
성장기 어린이 시력은 치료 시기를 놓치지 않고 근시진행을 억제하는 것이 중요하므로, 근시 억제 치료 방법에 대해 늦기 전에 바로 확인해 보시기 바랍니다.
마이오가드(아트로핀) 근시억제 효과
마이오가드(아트로핀 안약)은 약 6세에서 15세까지 사용이 가능한 근시 진행을 억제하는 안약입니다.
하지만, 드림렌즈와는 달리 시력교정 효과는 전혀 없어 평소에는 안경이나 렌즈를 착용해야 하고 꾸준한 효과를 확인하면서 사용을 해야 합니다.
여러 해외학술에서 저농도 아트로핀을 점안하는 것이 가장 효과적인 근시 진행 억제 방법이라 보고 되며, 마이오가드의 사용은 어린이 근시 진행을 50~60% 이상 지연시켜 추후 발생할 수 있는 황반 변성, 녹내장등의 질병을 미리 예방할 수 있습니다.
마이오가드 점안액은 단독으로 사용하기보다는 드림렌즈 또는 마이사이트렌즈와 병행하여 사용하는 것이 좋습니다.
최근 논문에 의하면 저농도 아트로핀과 드림렌즈를 병용 사용하면, 근시 진행 억제가 단일 치료시보다 더 효과적이라는 연구 결과가 발표되었습니다.
1% 0.5% 0.05% 농도의 아트로핀 치료군이 치료 효과가 우수하다는 연구 결과가 있으며, 이 중 안전성까지 고려하면 0.05%가 가장 적합한 농도로 알려져 있습니다.
마이오가드(아트로핀) 사용방법
1. 의사의 지시에 따라 정확한 용법과 용량을 준수해 사용해야 하며 치료를 시작하게 되면 1~2년 동안 꾸준히 치료해야 합니다. 하지만, 치료 중단 후 근시 진행 상태에 따라 치료를 재개할 수 있습니다.
2. 환자의 안구 상태에 따라 매일 or 주 2~3회 사용하게 되며, 잠자기 전 한번 정도 '아래 결막낭'에 점안을 하게 됩니다.
3. 아트로핀 점안액 농도와 점안 횟수는 환자의 시력이 나빠지고 있는 속도에 따라 의료진과 상담 후 결정합니다.
4. 마이오가드만 단독으로 점안시 눈이 따가울 수 있으므로, 인공눈물과 같이 희석해 사용해야 합니다. 마이오가드 한방울에 인공눈물 세방울(1:3비율)의 농도로 사용합니다. 안약과 인공눈물과 병행은 5분 간격을 두고 사용해 주세요.
5. 처음 사용시에는 마이오가드 1방울을 점안하고 바로 인공눈물 3~4방울을 점안해 농도 0.025%에 맞추게 됩니다.
6. 적응을 하게 되면 마이오가드 1방울을 점안하고 인공눈물 1~2방울을 점안해 농도 0.042%에 맞추게 됩니다.
7. 눈 경로를 통한 전신 흡수를 감소시키기 위해 아트로핀 점악액을 점안한 후 코눈물관(비루관)을 약 20~30초 정도 꾹 누르도록 권장하고 있습니다.
8. 높은 온도의 환경이나 38도 이상 열이 있는 아이에게는 특히 주의하여 사용해야 합니다.
9. 근시 진행은 만12세부터 속도가 느려지므로 이때까지는 치료를 받는 것을 권해 드립니다.
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마이오가드(아트로핀) 부작용
원래 아트로핀은 산동제로 쓰였던 약물입니다.
산동제란, 안구 상태 진단이나 치료를 위해 동공을 확장시키는 약물입니다.
산동제는 크게 항콜린성 약물과 교감신경 작용제로 구분되며, 항콜린성 약물은 동공 확장 작용 뿐 아니라 수정체 조절마비의 목적으로도 사용이 됩니다.
그러므로, 아트로핀 점안액은 동공을 다소 확장시킬 수 있으며 안구 내로 투과되는 빛의 양이 증가하게 되어 눈부심을 일으킬 수도 있고 부분적인 조절마비로 인해 일부에서는 근거리 시력저하가 나타날 수도 있으나, 이러한 불편함은 사용 한달 후에 대부분 적응이 되며 만약 안약 점안을 중단하게 되면 바로 증상은 사라지게 됩니다.
국내 임상 결과에 의하면, 아트로핀 0.125% 점안액은 눈부심이나 알러지와 같은 부작용이 2~5%로 경미하게 나타났으며 이러한 경미한 부작용은 안과전문의사와 함께 잘 관리할 수 있는 수준입니다.
아트로핀 치료를 받다 갑자기 중단할 경우, 급격하게 근시가 진행되는 리바운드 효과가 발생할 수 있으므로 임의로 치료를 중단해서는 안됩니다.
불편함을 줄이는 방법
1. 인공눈물과 함께 사용합니다.
잠들기 전에 저농도 아트로핀 1방울씩 점안 하고 자는데, 이때 인공눈물(인공누액) 을 함께 2~3방울을 점안해 아트로핀
농도를 조절합니다.
2. 브라운컬러의 안경을 착용합니다.
안경 렌즈에 브라운컬러를 20%정도 입히면, 빛 에너지 차단 효과를 주어 눈부심을 줄여줄 수 있습니다.
안경 착용시 안경에 큰 표시는 나지 않스빈다.
3. 안약에 대한 불편함을 호소한다면, 2일에 한번으로 점안 횟수를 줄여 사용하시기 바랍니다.
4. 점안 후 동공이 커진 상태의 눈이 되므로, 반드시 취침 전에만 사용해 주시기 바랍니다.
5. 1달 이상 눈부심, 눈 따가움 증상이 지속된다면, 안약을 중단하고 안과 진료를 받아 눈 상태를 확인 받으셔야 합니다.
실비보험청구가 가능한가요?
네. 아트로핀 안약은 실비보험청구가 가능해 경제적으로 부담을 덜을 수 있습니다.
마이오가드(아트로핀)는 안과에서 근시 진단을 받은 후 처방이 가능한 안약으로 한번 사용하기 시작하면 근시 진행을 지속적으로 억제하기 위해 고등학생이 도리때까지 사용할 수 있습니다.
이렇게 긴기간 동안 사용하게 되는 비용은 다행히, 근시 진단을(근시 진행 코드 H52.1) 받은 이후 구매를 하고 사용한다면 실비가 적용되기 때문에 부담을 덜 수 있게 됩니다.
근시를 예방하는 생활습관
근시 발생 가능성을 줄이기 위해서 근시를 예방하는 생활습관을 가지도록 지도해 주는 것이 중요합니다.
| 1. 충분한 야외활동 시간을 가집니다. |
2. 책을 읽을 때, 항상 바른자세로 책과 눈의 간격이 30cm이상 떨어지도록 적정 거리를 유지합니다. |
3. 독서 및 전자기기 사용 시 오랜 시간 집중하다보면 눈의 근육에 피로가 오므로 30~40분 본 뒤에 최소 10분 이상 충분한 휴식 시간을 갖도록 해야 합니다. |
4. 적당한 실내 조명을 유지합니다. |
5. 일찍 자고 일찍 일어나는 습관으로 아이가 숙면을 취하게 해 시력 발달에 도움이 되게 해야 합니다. |
6. 카로틴이 풍부한 당근이나 시금치 등을 많이 섭취할 수 있도록 합니다. |
| 5. 정기적인 안과검진을 받습니다. |
FAQ (자주묻는질문)
성인에게도 효과가 있을까요?
안타깝게도, 마이오가드는 성장에 의한 근시 진행만을 억제하기 때문에, 과도한 근거리 작업으로 인해 수정체의 탄력을 잃어 생기는 근시에는 효과가 없습니다.
실비보험청구가 가능한가요?
네. 근시 진단을(근시 진행 코드 H52.1) 받은 이후 구매를 한다면 실비가 적용되기 때문에 경제적인 부담을 덜 수 있게 됩니다.
마이오가드 한번 뚜껑 따면 꼭 버랴야 하나요?
네. 점안 후 남은액과 용기는 바로 버려야 합니다.
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